La osteocondrosis lumbar es una enfermedad común del sistema musculoesquelético. La columna vertebral lumbar es más susceptible a lesiones debido a una buena movilidad. Además, con asientos inadecuados y prolongados en combinación con un estilo de vida de baja acción, se produce un desgaste acelerado del tejido del cartílago, lo que finalmente conduce a la osteocondrosis.
Debe saber cómo reconocer los primeros signos para recibir atención médica calificada de manera oportuna.
Breve información sobre la osteocondrosis de la columna lumbosacra
El dolor de espalda es una de las quejas más comunes de pacientes con un traumatólogo. El segundo nombre del síndrome es la dorsalgia de los discos intervertebrales. Según las estadísticas, en promedio 8 de cada 10 personas durante sus vidas, al menos una vez se quejó de molestias en la zona lumbar. Aproximadamente un tercio de los pacientes que han visto al médico, el síndrome de dolor adquiere un carácter patológico persistente, causando incomodidad severa y afección dolorosa en el paciente. El dolor de espalda largo no solo puede causar un tormento físico, sino que también provoca inestabilidad mental.
Dado que la tela de cartílago pierde su resistencia y elasticidad, comienza a volverse más delgado y colapso. Como resultado, se producen grietas en los anillos fibrosos de los discos intervertebrales. Con el tiempo, bajo presión, el anillo fibroso se extiende, sobresale y explosiones. Si el contenido del anillo fibroso es un núcleo pulpic, se apaga, se forma una hernia. Por esta razón, la osteocondrosis aumenta las posibilidades de la aparición de tales complicaciones formidables.
Las causas de la aparición de la enfermedad
En la mayoría de los casos, la osteocondrosis tiene una naturaleza hereditaria. Se demuestra que si los parientes directos sufrían enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético, entonces sus hijos se encuentran con mayor frecuencia patologías de la columna vertebral.
Otros casos tienen razones extrovertidas:
- Mantener una postura incorrecta.
- La sobretensión muscular excesiva asociada con un gran esfuerzo físico en el trabajo o al practicar deportes.
- Levantamiento de pesas incorrecto y frecuente.
- Una de las razones más comunes es la hipodinamia. La falta de movimiento y la actividad física mínima a menudo conducen a problemas con la columna vertebral que practicar deportes.
- Las infecciones inflamatorias transferidas previamente: tuberculosis o osteomielitis, contribuyen a la manifestación de procesos degenerativos en la columna vertebral. En este caso, la osteocondrosis tendrá una naturaleza infecciosa y será una complicación.
- La perestroika hormonal puede provocar una osteocondrosis sacra lumbosacra. Este fenómeno se asocia más a menudo con ciertos períodos de edad. Un ejemplo frecuente es ingresar la menopausia. Tras el cese de los ciclos mensuales, una mujer tiene una caída en las hormonas esteroides sexuales, debido al cual el calcio prácticamente deja de ser absorbido por el cuerpo. Las reservas en los huesos se lavan intensamente. Como resultado, si no pones a una mujer en el GZT, ella ganará no solo osteocondrosis de la espalda baja, sino también osteoporosis. El riesgo de osteocondrosis aumenta con el uso frecuente de glucocorticosteroides sintéticos. El riesgo aumenta durante la pubertad con una falta de nutrición, con un esfuerzo físico agotador en combinación con una dieta dura y cuando ocurre la vejez.
- La presencia de patologías congénitas de la cresta, incluida una anomalía del tropismo.
- Pies planos y escoliosis.
- La estructura débil de los huesos causada por un déficit en nutrición o en el contexto de la amenorrea en las mujeres.
- Desgaste prematuro de los vertebrados y juntas.
- Hipermovilidad premórbida de la columna móvil, que aumenta significativamente el riesgo de lesiones.
- Músculos abdominales débiles.
- La presencia de patologías raras, que incluye un canal espinal estrecho, fusión peridural, espondilolista, oncología o tumor de la columna vertebral, neuromiositis.
- La presencia de trastornos endocrinos: obesidad e hipotiroidismo no compensado.
- Anteriormente sufría heridas de la cresta, ligamentos, articulaciones, tendones.
- Mal poder y tensiones psico -emocionales frecuentes.
- Cambios degenerativos relacionados con la edad.
También hay ciertos grupos de riesgo asociados con actividades profesionales nocivas. Ejemplos son constructores, motores, informáticos, camareros, maestros. Para minimizar el riesgo de tales enfermedades, debe distribuir correctamente la carga en la parte posterior y participar en una actividad física activa moderada.
Síntomas de osteocondrosis lumbar
La enfermedad tiene muchos síntomas, por lo que es necesario resaltar la clasificación de acuerdo con el tipo de dolor:
- Síndrome isquémico asociado con la compresión de las arterias que pasan a través de las vértebras. Como resultado de la ocurrencia, aparece un deterioro persistente en la circulación sanguínea, debido a que la nutrición se altera en las extremidades inferiores. Es posible aumentar la presión arterial.
- Síndrome de vertebrados asociado con deformaciones que ocurren en nervios y vasos. Con efectos negativos prolongados, cambios de postura, la parte posterior se agacha, los cambios de la marcha y los músculos sin actividad física son atrofia. Como resultado, el paciente comienza a experimentar un dolor severo.
- Síndrome estático. La movilidad patológica se desarrolla en las vértebras, que pueden ocurrir cifosis o lordosis. Durante el desarrollo de la patología, la columna vertebral se deforma gradualmente, ya que además de la curvatura en las vértebras, se produce una fijación muscular incorrecta en las áreas afectadas. Las consecuencias de un síndrome estático: la parte posterior está retorcida y una persona ya no puede enderezarlo por su cuenta.
- Síndrome neurológico asociado con el pellizco de raíces nerviosas. Si se produce presión en las terminaciones nerviosas, la sensibilidad del paciente disminuye, puede ocurrir la apariencia de debilidad en las extremidades. En casos severos, se observan parálisis, escalofríos y pérdida completa de conductividad en el contexto del daño a las fibras nerviosas.
Los síntomas generales de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen las siguientes manifestaciones:
- Dolores fuertes en la parte inferior de la parte posterior, incluida toda la región lumbar con posible regreso al sacro.
- Con el desarrollo del síndrome radicular, hay dolores agudos que dan bastardos a las extremidades inferiores. Las piernas generalmente capturan calambres. En los dedos hay entumecimiento y parestesia. Con menos frecuencia, el dolor le da a sus manos.
- La irradiación del dolor renal es posible. El paciente puede quejarse de los problemas del sistema urinario, que no se confirman durante el diagnóstico.
- El paciente está atormentado por un mal sueño debido a la incomodidad en la región lumbar.
- El paciente siente tensión y fatiga en la región lumbar.
- Al dar la espalda e inclinaciones, se sienten rigidez y tensión.
- Los pies ocurren en la parte posterior periódicamente.
- Después de una actividad física menor, el paciente se siente fatiga severa. También hay fatiga crónica en la vida cotidiana.
- Con una mayor progresión de la enfermedad, el paciente tiene dolor en reposo en la región lumbar.
- Las extremidades a menudo se adormecen, y el paciente a menudo tiene un crujido patológico en la parte posterior.
- Violación de la función motora debido a la incomodidad en la parte inferior de la parte posterior.
- Calambres y espasmos musculares.
- Mareos y dolores de cabeza.
- Reduciendo el tono de los músculos de la parte posterior y las extremidades inferiores.
Cualquier síntoma similar requiere una apelación al médico. También hay signos específicos asociados con el género. Los hombres tienen problemas en la esfera genitourinaria, lo que puede afectar negativamente la potencia. Las mujeres tienen un dolor severo en el perineo y la pelvis, lo que también indica daño a las terminaciones nerviosas. En casos avanzados, se produce el prolapso de los órganos internos, incluido el útero y los apéndices. Esto se debe a fuertes procesos atróficos en los músculos que apoyan la columna vertebral.
Variedades de síndromes y síntomas de osteocondrosis de la columna lumbar
Por el tipo y la naturaleza del dolor, tales condiciones patológicas comparten:
- Lumbago - Se caracteriza por un estado agudo. Los signos característicos son la incapacidad de moverse del dolor que ocurre en el fondo de los bastardos. Esta condición se desarrolla con mayor frecuencia en el fondo de la atrofia muscular, las lesiones, el pellizco de raíces nerviosas y los discos intervertebrales.
- Lumbalgia - Patología caracterizada por dolor largo y doloroso. Más a menudo, la lumbalgia ocurre en el contexto de la osteocondrosis, la hernia, la espondilosis o la protuberancia. Con el estiramiento del aparato ligamento, el síndrome es más común.
- Ciática. Este tipo de síndrome de dolor es característico de la zona lumbosacra. El síndrome a menudo se confunde con Ishias, que se caracteriza por un dolor de disparo causado por un pellizco de raíces nerviosas. El síndrome del dolor se asocia más a menudo con un pellizco del nervio ciático, que empeora significativamente la movilidad en la región lumbar. El paciente no puede doblarse normalmente, ya que la movilidad de la región lumbar empeora. También es difícil caminar y sentarse normalmente. Pellizar el nervio ciático conduce a otro deterioro desagradable: espasmo del músculo en forma de pera. Como resultado, una persona tiene disparos desde la espalda hasta los músculos de la pantorrilla que pasan por el muslo. La marcha se vuelve cojo, los calcetines de las piernas giran hacia los lados, y en la nalga sientes dolor al caminar, correr y sentarse. Se requiere un enfoque integral en el tratamiento.
- Cambios discogénicos asociado con la progresión de la dorsopatía. El primer signo de tal deterioro es la pérdida de sensibilidad y entumecimiento en las extremidades inferiores. La espalda, las nalgas, las caderas y el abdomen inferior sufre. Todas estas zonas están impregnadas por incomodidad constante. Con un fuerte deterioro, se producen signos de un proceso inflamatorio: aumenta la temperatura corporal, la debilidad ocurre en el cuerpo, aparece la incontinencia urinaria. El paciente también empeora el apetito, lo que conduce a una disminución en el peso corporal. En esta situación, también se requiere un enfoque integrado en el tratamiento de la afección.
- Radiculopatía También se asocia con la limitación de la habilidad motora de la columna y el sujeción de las terminaciones nerviosas. Como resultado de la aparición de este tipo de síndrome de dolor, el paciente comienza a sentir dolor en la parte inferior del cuerpo, una disminución o violación de los reflejos motores. Existe un deterioro en la movilidad de las articulaciones y una disminución en el tono muscular en un fondo de compresión debido a la radiculitis.
Todos los síndromes de dolor anteriores requieren un tratamiento urgente, comenzando en las etapas iniciales de manifestaciones. De hecho, con el tiempo, la patología se agrava, debido al cual el curso de la enfermedad conduce a un fuerte deterioro en la calidad de vida.
Osteocondrosis de la columna lumbar - Etapas de desarrollo
La clasificación general de la enfermedad en etapas incluye tales grados de desarrollo de osteocondrosis de lo lumbar:
- El primer grado no causa ningún deterioro fisiológico de la columna vertebral. El paciente se siente bien y no sospecha la presencia de problemas con la columna vertebral. En la etapa inicial, surgen procesos destructivos activos. El núcleo de pulpoos cambia su posición, filtrándose gradualmente a través de las microgrietas del anillo fibroso. Anteriormente en el artículo, se mencionó que antes de la aparición de la enfermedad, el paciente tiene una violación de los procesos metabólicos, debido al cual el caparazón del cartílago se debilita y está cubierto de microcracks. Como resultado, con el tiempo, aparece la irritación de las terminaciones nerviosas, debido a que el paciente puede sentir los primeros signos de incomodidad en la región lumbar.
- La osteocondrosis de la segunda etapa se caracteriza por la aparición de signos de inestabilidad de la región lumbar. Hay desplazamientos dinámicos en las vértebras, en relación con la sección suprayacente y subyacente. El paciente tiene signos de síndrome de compresión y trastornos reflejos.
- En el paciente, en el caso 3 de la etapa de la patología, ya se producen deterioraciones asociadas con el contenido del contenido del anillo fibroso hacia afuera. Aparecen accesorios, prolapso o hernia. En el caso de la tercera etapa de la patología, las raíces del canal espinal y los vasos sanguíneos se exprimen. En esta etapa, ya se producen dolores severos asociados con pellizcos e inflamaciones. La movilidad fuerte también es limitada, los refugios surgen en las extremidades inferiores.
- La etapa terminal es la cuarta. En esta etapa, ya surgen cambios fisiopatológicos irreparables. El paciente tiene patologías del sistema óseo asociado con el crecimiento de los cuerpos vertebrales de la cereza ósea. Como resultado, surgen reacciones compensatorias de respuesta: la carga se transfiere a otros vertebrados más débiles. Stock, limitación de movilidad en la amplitud de la columna vertebral. Los crecimientos óseos patológicos presionan sobre el canal vascular y las terminaciones nerviosas, lo que carga significativamente el curso sintomático de la patología.
Osteocondrosis lumbar - Diagnóstico
Cuando el paciente llega al médico, prescribe una serie de exámenes de laboratorio sobre la base de la historia ensamblada para identificar la osteocondrosis del sacro lumbar de la columna:
- X -ray. Este es un análisis básico que le permite evaluar la condición de la columna vertebral en términos generales. X -Ray no mostrará cambios patológicos pequeños e iniciales, sino que identificará violaciones brutas en el tejido óseo. Si la imagen muestra signos de borrado de vertebrados o oscurecimiento que no corresponden al tamaño normal, son necesarios otros estudios.
- Tomografía computarizada. Esta es una versión más avanzada de la imagen X -Ray, que le permite ver los cambios negativos más pequeños en el tejido óseo en el sitio de destrucción, ya que las imágenes se toman en una imagen de tres dimensiones.
- Tomografía de resonancia magnética. Este tipo de diagnóstico está cerca de la TC, pero le permite considerar mejor los tejidos blandos. La resonancia magnética distingue entre los deterioros de la osteocondrosis, incluidas las hernias y la protuberancia. Este tipo de diagnóstico es suficiente para hacer un diagnóstico con precisión asociado con la destrucción degenerativa del tejido óseo.
- Realización de pruebas de laboratorioBasado en biomaterial. Los pacientes a menudo pasan una prueba general de sangre y orina para controlar los indicadores básicos. Estos datos le permiten evaluar superficialmente el estado de salud del paciente.
- Entrega de muestras reumatológicas. Es necesario analizar para eliminar la naturaleza reumatoide de la patología.
Después de la inspección y conducción de las pruebas necesarias, hacen un diagnóstico final.
Tratamiento de la osteocondrosis de la lumbar
En el tratamiento de la patología, se necesita un enfoque integrado. En 1-2 etapas, se utiliza el tratamiento conservador con el uso de medicamentos y fisioterapia en el período de recuperación. En presencia de 3 o 4 etapas, si el paciente tiene serios indicadores de deterioro de la salud, es necesaria la intervención quirúrgica.
Tratamiento farmacológico del proceso patológico
En caso de daño a los discos intervertebrales, que surgieron en el fondo de la osteocondrosis del departamento lumbosacro, se muestra el uso de una extensa lista de medicamentos. Algunos productos sirven para la terapia sintomática, otros para mantener la salud.
Qué drogas prescriben:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos. Estos medicamentos facilitan enormemente la condición del paciente, especialmente en el período agudo. Gracias al efecto pronunciado de este tipo de drogas, es posible calmar rápidamente el dolor en 1-2 días. Por lo general, los pacientes son recetados por AINE del tipo de acción selectiva, ya que dañan menos la membrana mucosa del estómago. Si los AINE antiguos indiferentes no pueden usarse durante más de 5 días, entonces las drogas de nueva generación pueden emborracharse durante 2-3 semanas sin temor a las consecuencias de un tracto gastrointestinal saludable. En presencia de gastritis o úlceras, es mejor estar seguro y usar gastroprotectores, inhibidores de la bomba de protones.
- MUSORELAXANTES - Drogas diseñadas para eliminar los calambres musculares dolorosos. Con la osteocondrosis, se produce una distribución inadecuada de la carga en el corsé muscular asociado con la debilidad de la columna vertebral. Como resultado, algunos músculos están sujetos, mientras que otros están en el Hipotono. Para aliviar el espasmo doloroso, se prescribe la relajación muscular. La duración del curso del tratamiento y el esquema para tomar pastillas son seleccionados por el médico tratante.
- Vitaminas neurotrópicas. Tales medios incluyen vitaminas de biamina, tiamina, cianocobalamina y piridoxina. Con el uso combinado B1, B6 y B12 en dosis grandes, se produce un efecto analgésico. Los componentes afectan positivamente las terminaciones nerviosas, alimentándolos. Estas vitaminas también participan en la construcción de conchas de mielina que cubren los nervios. Dichos medicamentos se recetan principalmente para el síndrome radicular, cuando es necesario aliviar el dolor asociado con pellizcos de nervios. Durante 2-3 semanas, se utilizan agentes de inyección y luego cambian a formas orales de liberación.
- Condroprotectores. Estos medicamentos tienen propiedades protectoras en relación con el cartílago. Si hay signos claros de degeneración del cartílago, es necesario prescribir condroprotectores con un curso largo. Primero, los agentes de inyección se usan durante 2-3 meses y luego cambian a tabletas. El curso de uso mínimo es de seis meses con un descanso de varios meses. Los componentes actuales en la composición son el sulfato de condroitina y el clorhidrato de glucosaamina. Los esquemas de recepción y dosificación se seleccionan individualmente.
- Calcio en combinación con vitamina D3. Estos componentes sirven para fortalecer el tejido óseo. Con la edad, debido al desgaste óseo, la desnutrición y la deficiencia hormonal, se mejora el frágil de los huesos. El principal material de construcción es el calcio. Sin él, es imposible obtener un corsé de huesos fuertes. Para que se absorban las preparaciones de calcio, es necesario tomar vitamina D3. Para evitar la deficiencia de colecalciferol, es necesario visitar regularmente el sol en el verano y en invierno tomar vitaminas adicionales.
- Polivitaminas complejas. Existen datos de investigación de que la ingesta constante de vitaminas en forma natural o sintética en dosis fisiológicas fortalece la inmunidad durante las exacerbaciones estacionales de SARS, infecciones respiratorias agudas. Las personas con enfermedades de la columna lumbosacra deben monitorear cuidadosamente su propia salud.
- Bloqueo con anestésico Se llevan a cabo con un síndrome de dolor mal cortado con AINE. Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides que se relacionan con los bloqueos también son efectivas. Tales medios ayudan a calmar la inflamación, que acelera la recuperación en el período agudo. El rendimiento del bloqueo debe ser realizado por un médico altamente calificado con una amplia experiencia en su uso. Es aconsejable llevar a cabo un bloqueo bajo el control del ultrasonido para no ingresar a otras partes de la columna vertebral. Dichos métodos de tratamiento ayudarán a deshacerse rápidamente del dolor crónico.
- Ungüentos y geles especiales. Con la ayuda de fondos locales, también puede combatir con éxito el síndrome de dolor crónico del poder moderado y débil. Diferentes productos se enfrían o se calientan, lo que generalmente permite el uso de medicamentos externos regularmente. El uso de drogas en la superficie de la piel le permite usarlas durante mucho tiempo. Tales medicamentos prácticamente no se absorben en el torrente sanguíneo sistémico, por lo que no causan efectos secundarios. Es importante prestar atención a la condición de la piel después de aplicar el medicamento. Si hay una erupción o picazón, debe cancelar el medicamento.
La homeopatía o los antiespasmódicos también se pueden recetar. El médico determina el diagrama de tomar medicamentos de forma individual.
Métodos conservadores de tratamiento no
En el período de recuperación, se deben utilizar procedimientos fisioterapéuticos que ayuden a mejorar la circulación sanguínea y normalizar los procesos metabólicos en los tejidos afectados. Los métodos de recuperación activos se utilizan exclusivamente después de detener el dolor agudo. El apoyo al tratamiento conservador suaviza el curso crónico de la enfermedad, lo que previene los ataques de exacerbación.
Los métodos de rehabilitación activa incluyen:
- Realización de educación física de fisioterapia. Con el desarrollo de la osteocondrosis lumbar, se necesitan ejercicios especiales que mejoren el flujo sanguíneo que nivela la postura y apoyan los músculos del tono. Al principio, LFK debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un instructor, incluidas las reglas de seguridad. Los ejercicios se realizan en posición de pie, sentada o mintiendo, dependiendo del complejo asignado por un especialista. Si el paciente tiene experiencia, puede realizar gimnasia en casa. No debes ignorar la parte útil de la lección, calientes y enganche. Después de un buen cálido, los músculos están protegidos de las lágrimas y los esguinces. La última etapa de ejecución acelera los procesos de recuperación en los músculos. Con ejercicios regulares, los músculos se vuelven fuertes, debido al cual el dolor en la espalda se debilita.
- Masaje - Una forma de relajar el tejido muscular tenso en las condiciones de contacto. Un especialista con la ayuda de las manos mejora el flujo sanguíneo en los músculos, lo que le permite eliminar una sobretensión fuerte. Los masajes en combinación con relajantes musculares son más efectivos. Estas drogas eliminan el espasmo y la espasticidad. La estimulación adicional con las manos potencia el efecto de la droga. Se recomienda visitar al masajista varias veces al año en cursos para que ocurra un efecto estable.
- Terapia manual. Utilizando este método de exposición, es posible confundir los músculos, no tener en cuenta el grado de resistencia. A diferencia del masaje, este método es violento, aunque efectivo. Con una osteocondrosis lumbar descuidada, es peligroso usar prácticas de tratamiento manual si el especialista no se experimenta lo suficiente. Antes de contactar a un terapeuta manual, debe familiarizarse con la lista de contraindicaciones, incluida la hipertensión, la enfermedad cardíaca y la presencia de una hernia en la región lumbar.
- Procedimientos fisioterapéuticos. Con la ayuda de la fisioterapia, es posible mejorar el flujo sanguíneo local en el área afectada sin afectar otras zonas de la parte posterior. La esencia de la fisioterapia es simple: combinan métodos y medicamentos de tratamiento de hardware. Los ejemplos son la electroforesis. Bajo la influencia de un láser de cierta frecuencia, los medicamentos se administran a través de la piel. Con más frecuencia, use vitaminas de inyección del grupo B. El dispositivo le permite ingresar a la piel de la piel a los medicamentos sin crear un efecto sistémico en el cuerpo. La magnetoterapia y la terapia de ondas de choque también están relacionadas con los métodos fisioterapéuticos. Las frecuencias irradiadas aceleran los procesos de regeneración en las articulaciones y ligamentos sin causar efectos secundarios.
Como parte del tratamiento complejo, la acupuntura, la hirudoterapia o la homeopatía se pueden recetar.
Cuando se realiza la intervención quirúrgica
Las operaciones son necesarias en casos avanzados cuando el paciente está atormentado por síndromes neurológicos graves que han surgido el trasfondo de la osteocondrosis lumbar. Si el paciente tiene una complicación en forma de hernia, las extremidades comenzaron a ser quitadas, y la sensibilidad de los intestinos o la vejiga fue perturbada, se hospitalizada con urgencia. En este caso, la operación se lleva a cabo de acuerdo con los indicadores de la vida.
También hay indicaciones relativas para la cirugía. Los ejemplos son el entumecimiento frecuente de las extremidades, incomodidad constante en la parte posterior, que no es susceptible de tratamiento conservador, pérdida parcial de sensibilidad en los dedos. En este caso, puede decidir independientemente el tratamiento quirúrgico.
La osteocondrosis lumbar es una patología grave que requiere un enfoque integrado para la terapia. En las etapas iniciales, se recetan medicamentos y fisioterapia. Si la enfermedad está progresando rápidamente, se puede requerir cirugía.